医保结算报销流程
发布时间:2023-04-24 08:59:45阅读次数:0作者:RONGJUN

门诊就诊医保结算报销

1.安庆市域内的职工医保、城乡居民医保普通门诊患者及慢特病患者携带医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊医生诊间就诊开出处方,再到相关医技科室、药房执行扣费即可按医保政策完成医保结算报销(期间如个人账户余额不足可到门诊一楼大厅门诊收费处窗口或者在微信小程序、公众号搜索“安徽省荣军康复医院”,通过掌上医院办理储值)。

2.安庆市域外的职工医保、城乡居民医保患者就诊前应先向患者参保地医保部门提交办理异地就医备案(也可通过“安庆医保”公众号、“国家医保服务平台”APP、“皖事通”APP等平台办理异地就医备案,备案渠道选一种办理即可)。

二、住院医保结算报销

1.安庆市域内医保患者住院

1)安庆市域内因普通疾病住院,请携带患者入院通知单、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口缴纳住院预交金,登记医保办理入院。出院时,请携带患者出院通知单、出院记录、住院预交金收据、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口直接办理医保结算。

2桐城市域内因意外伤害住院,请携带患者入院通知单、身份证到门诊一楼大厅住院结算处窗口缴纳住院预交金,自费办理入院。符合就医地基本医疗保险支付范围且参保人员主诉无第三方责任意外伤害住院的入院后3日内需填写《安庆市医疗保险意外伤害调查表》、《意外伤害人员医疗费用报销诚信承诺书》以及相关证明材料向院医保办提交意外伤害复核审批,审批通过后到门诊一楼大厅住院结算处窗口办理医保登记。桐城市域外安庆市域内符合就医地基本医疗保险支付范围且参保人员主诉无第三方责任意外伤害住院的应同时填写提交《安徽省异地就医外伤无第三方责任承诺书》。出院时,请携带患者出院通知单、入院记录、出院记录、住院预交金收据、《安庆市医疗保险意外伤害调查表》、《意外伤害人员医疗费用报销诚信承诺书》、《安徽省异地就医外伤无第三方责任承诺书》以及相关证明材料、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口直接办理医保结算。

2.安庆市域外医保患者住院

1因普通疾病住院,请于入院前向患者参保所在地医保部门提交异地就医备案(也可通过“安庆医保”公众号、“国家医保服务平台”APP、“皖事通”APP等平台办理异地就医备案,备案渠道选一种办理即可),确定备案成功后方可携带患者入院通知单、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口缴纳住院预交金,登记医保办理入院。出院时,请携带患者出院通知单、出院记录、住院预交金收据、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口直接办理医保结算。

2因意外伤害住院,请携带患者入院通知单、身份证到门诊一楼大厅住院结算处窗口缴纳住院预交金,办理入院。同时,符合就医地基本医疗保险支付范围且参保人员主诉无第三方责任意外伤害住院的应向参保所在地医保部门提交异地就医备案(也可通过“安庆医保”公众号、“国家医保服务平台”APP、“皖事通”APP等平台办理异地就医备案,备案渠道选一种办理即可),填写《安徽省异地就医外伤无第三方责任承诺书》以及相关证明材料等向院医保办提交意外伤害复核审批,审批通过后到住院结算处窗口办理医保登记。出院时,请携带患者出院通知单、入院记录、出院记录、住院预交金收据、《安徽省异地就医外伤无第三方责任承诺书》以及相关证明材料、医保电子凭证(社保卡、身份证)到门诊一楼大厅住院结算处窗口直接办理医保结算。