【院感园地】业务学习
发布时间：2024-02-22 17:00:45阅读次数：0次作者：RONGJUN
为更好地普及医院感染防控知识和便于理解与执行院感防控措施，院感办从2024年1月开始，不定期为大家推送一条院感小知识，将学习融合进碎片时间，积跬步至千里，积小流成江海。
问：什么是多重耐药菌？
答：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。此处耐药包括中敏，但不包括天然耐药。天然耐药也称为固有耐药，即某一或某些菌种的所有菌株对特定抗菌药物耐药，这种耐药性是其遗传获得。例如：万古霉素为窄谱抗菌药物，对肠杆菌科细菌这样的革兰阴性菌无效，肠杆菌科细菌对万古霉素天然耐药。
那么，什么是一类抗菌药物？是指结构相同、作用机制相同的抗菌药物即为一类。而β-内酰胺类抗菌药物中的青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类也都均单独为一类（如表1）。
如何定义为对一类抗菌药物耐药呢？则是指对该类抗菌药物其中的任何一种耐药（不含天然耐药）即可定义为该类耐药。
表1
常用抗菌药物分类及代表性药物举例
引申学习
泛耐药XDR（extensive-drug resistant）：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类均耐药，也就是只对1~2类抗菌药物敏感。全耐药PDR（pan-drug resistant）：对所有抗菌药物种类均耐药。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin resistant Enterococci, VRE）耐碳青霉烯肠杆菌目细菌（Carbapenem resistant Enterobacterales, CRE）耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（Carbapenems resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(Carbapenems resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)后续学习我们将进一步介绍上述5种多重耐药菌的特点。1.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）2011版2.医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案)2011版
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